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只有糖尿病才需要测血糖?
日期:2021年11月11日

来源: 检验医学网

血糖是指血中的葡萄糖,葡萄糖是人体的重要组成成分,正常情况下血糖过高或是过低都对身体有伤害。血糖过高就有导致糖尿病的风险,血糖太低又会导致低血糖,严重者甚至会有晕厥的情况,所以要使血糖保持在一个正常范围里。

正常空腹血糖为3.89-6.11mmol/l;空腹血糖≥7.0mmol/l诊断为糖尿病;空腹血糖≤2.8mmol/l为低血糖。

糖尿病患者的血糖值是体现病情的重要指标,如果没有把血糖降下来,任其日常代谢升高,会危及到患者的生命安全。糖尿病患者血糖过高时,会导致酮症酸中毒,主要是因为血糖增高使脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经氧化产生大量的乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化功能,而缩合成酮体。 

说到血糖的值,人们都普遍想到糖尿病患者。那么只有糖尿病患者的血糖高低才值得重视吗?

不!与血糖有关的疾病不止是糖尿病。换句话说,没有患糖尿病的一些特殊人群或者其他疾病的患者,其血糖的测定、血糖的值也是非常重要的指标!也需要控制在合适的范围内。

 

利二氏综合征

利二氏综合征是多囊卵巢综合征,一种内分泌相关的妇科疾病。最重要的表现是排卵异常、卵巢的多囊改变。患者常为青春期及生育妇女、多毛人群、肥胖人群,及肾上腺功能异常人群等。其中上述即为青春期和肥胖人群,有血糖升高的表现,并发疾病也可能为II型糖尿病。但是上述为肥胖者不符合II型糖尿病,所以血糖升高不一定就是糖尿病了。

多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。一般认为,在育龄妇女中的发病率约为6%~10%。目前,我国尚缺乏全国性、大样本、多中心的研究结果,确切的发病率还不清楚。 

 

多囊卵巢综合征也需要测血糖

因为多囊卵巢综合征是以持续性无排卵、高雄激素,或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱症候群。多囊卵巢综合征时,由于胰岛素抵抗维持正常的血糖水平,机体代偿性分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症,容易导致血糖升高。

如果血糖偏高不多,可以通过食疗调整饮食结构。多吃一些低脂肪、低糖的食物,能够有效的控制血糖,维持营养均衡。还可以多吃一些高纤维和高蛋白质的食物,补充身体所需的营养。适当进行体育锻炼,促进新陈代谢,从而提高胰岛素,降低血糖。如果血糖很高,就需要胰岛素治疗。

 

慢性胰腺炎

胰腺炎是由于胰酶在胰腺组织内被激活,引起胰腺自身消化,导致胰腺发生不同程度的水肿、出血、坏死,这些病理改变使胰高血糖素分泌增加和胰岛素分泌减少,引起血糖升高。     

胰腺与血糖息息相关,那么,慢性胰腺炎会导致糖尿病吗?     

慢性胰腺炎是一种慢性进展的炎症,会对胰腺的内外分泌功能造成不可逆的损害,所以慢性胰腺炎可能会诱发糖尿病。慢性胰腺炎患者需要进行血糖测定以及胰岛素水平检查,以明确胰腺的分泌功能是否正常。如果确诊糖尿病,则需要尽早治疗。

 

肝硬化

肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏,是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。    

肝硬化患者的正常血糖指标空腹为3.9~6.1mmol/L。在肝硬化患者的病情进展过程当中,餐后血糖升高有可能出现肝源性糖尿病的发生。肝脏是储存肝糖原的地方,当体内血糖过低时会分解肝糖原;当体内血糖过高时,会把多余的葡萄糖转化为肝糖原。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往会影响正常代谢。

 

肌痉挛

肌痉挛患者出现血糖升高不是因为伴有糖尿病,而是可能并合出现电解质紊乱,出现电解质紊乱就会出现抽筋的现象,从而使血糖的测定升高。可以口服氯化钾缓释片,或者口服氯化钾溶液进行治疗。

 

妊娠期孕妇

妊娠期糖尿病是指女性在怀孕前血糖正常,怀孕后血糖增高的现象。妊娠期空腹血糖的正常值是3.1-5.6mmol/L,餐后一小时的血糖一般不超过10mmol/L,餐后两小时的血糖一般不超过8.5mmol。

由于怀孕后胎盘分泌的胰岛素酶、激素胎盘生乳素、雌激素等增多,拮抗胰岛素的降糖作用使得血糖调节障碍,血糖增高。另外,孕妇进食增多,特别是高碳水、高脂肪、甜食、高糖分水果等进食较多,同时多数孕妇缺乏运动,能量消耗减少,故很容易出现血糖升高。

 

     总结

血糖测定时,并不是只有糖尿病患者才会血糖升高,而是结合多种病因都需要做血糖的测定。有糖尿病的患者血糖一定会高,但是血糖高的患者不一定有糖尿病,要对症下药,有问题及时问医生。

 

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