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从ECMO的实质性突破,看国产IVD的发展进程
日期:2021年11月15日

来源:MIR医学仪器与试剂

 

人民日报11月9日讯,西安交通大学第一附属医院8日公布,该院与四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心、西安交通大学机械学院联合研发的体外膜肺氧合设备(ECMO,Extracorporeal Membrane Oxygenation)在国内率先进入临床阶段,该套设备已成功救治两名危重心血管病患者。此新闻标志着我国ECMO国产化进入实质性阶段,有望显著降低该产品的国内售价,推动ECMO技术向基层医院普及,使更多急危重症患者受益。

新冠疫情以来,ECMO在抢救危重症患者的治疗中起到至关重要的作用,该医疗器械作为一项被国外“卡脖子”的核心关键技术,国产化进程步履缓慢,只能长期依赖进口,设备及耗材价格昂贵,“ECMO一响,黄金万两”,是普罗大众患者敢想却不敢企及的“最后一根救命稻草”。国家为加速该设备科研突破工作,科技部曾发布《公共安全风险防控与应急技术装备》申报指南遴选优势单位,加强整机研发,加快推进核心元器件技术攻关,并划拨大量经费予以支持。

 

我国ECMO研发难点及市场现状

看到此很多人会问,如此简单的原理医学界为何走的如此艰难?这台机器生产原理非常容易模仿。但其最核心的部分,是一种叫做人工膜肺的耗材,这个部分可以使病人血液中的二氧化碳和空气中的氧气进行交换,这也是人体肺部呼吸的核心步骤。而这个步骤,是通过一种特殊材料PMP膜来完成的,非永久使用,每隔一段时间就要更换。
在全球范围内,上游PMP生产企业数量非常少,日本三井化学是主要供应商,全球PMP产量有限。我国不具备PMP专利、研发及技术优势,需求依靠进口。PMP膜全球只有 3M公司旗下的Membrana公司独家供应,导致下游 ECMO 企业产能受限,当然也因为其供应垄断、价格垄断,导致价格居高不下。
除特殊材料,还有一个制约该设备国产化的原因:进口ECMO主机价格在100-300万,但更为昂贵的是ECMO的耗材,一套耗材价格基本在6-12万,且最多使用7-14天,高昂的使用费用让很多患者望而却步。
技术壁垒+超高费用导致的低普及率制约了ECMO国产化进程。

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数据来源:公开数据

 

从ECMO透视国产IVD的发展

国产ECMO研发所面临的发展窘境IVD企业是否似曾相识?尽管国内IVD企业数量众多,技术上也取得了一些突破,但在关键领域赶超国际先进水平仍然有一段距离。

从全球宏观环境来看,美国奉行贸易保护主义给中国企业造成了恶劣的外部发展环境,与此同时也给中国自主研发注入一剂强心针:美国贸易保护办公室对很多医疗器械产品加征关税,除了《中国制造2025》中所提及的几大类高性能医疗器械产品之外(含IVD设备),一些普通医用耗材和中低端医疗设备也在拟征税清单行列。无疑给刚蹒跚学步的中国IVD产业出海划上休止符,并严重限制了该行业核心原料、零部件的进口。我国为了在贸易战中立于不败之地,国家开始斥巨资支持医疗器械产业的发展。国家发改委与中国进出口银行在京签署《关于支持战略性新兴产业发展的合作协议》,为加大政策性金融对新兴产业的支持力度,中国进出口银行将在“十三五”期间,为企业提供不低于8000亿元人民币融资,重点支持实施《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》明确的新兴产业集群发展、重大工程及相关创新平台建设等。其中包括医学影像设备、先进治疗设备、IVD设备和植介入生物医用材料等。在国内医疗器械制造业变革和外部政治冲击叠加共振中,将会有大批国产IVD企业持续受益。

从技术维度来看,国产IVD产业进步巨大,并在一些细分领域达到了与进口产品并驾齐驱,其中生化诊断市场国产替代达到了90%;生物芯片技术(测序芯片、微流控芯片等)设计、制造水平与海外高精尖企业仍有差距(原因主要是在原料,设备制造自给率不足);微生物诊断市场:行业市场不大,占比达到5%,国内的分子诊断技术起步晚,发展时间相对较短、核心技术等客观因素来说,微生物当下适用的检测技术及产品投放仍以进口产品占据主导位置;免疫诊断市场:近年来是推动全球体外诊断市场发展的主要动力,也是国内IVD产业最大细分市场,化学发光市场占比不断扩大。多家国内企业在免疫诊断领域取得了较多技术突破,实现了一定进口替代。但是高端化学发光市场,仍被海外巨头垄断;POCT诊断市场:由于分级诊疗、五大中心、传染病防控体系的强烈需求推动了国内POCT行业的快速发展,目前POCT的国产化发展进程较为乐观,设备产品更适合国内医疗现状。

国产IVD各细分领域必将逐渐趋于成熟,在此过程中无论哪条赛道,研发是企业的生命线,以产品及质量为核心,以创新为动力,最重要的是加大基础学科应用投入,才能从根本上提高企业的核心竞争力,在竞争残酷的市场环境中立于不败之地。

 

 

 
 
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